Porodnice

Umístění: Purkyňovo nám. 133/2 / budova M2 - IV. nadzemní podlaží

Video prohlídka porodnice → zde. Kompletní info pro nastávající maminky → zde.

PŘEDPORODNÍ PŘÍPRAVA

Probíhá v druhé polovině těhotenství až do období porodu. Obsahem přípravy je psychická i fyzická příprava budoucí maminky, příprava budoucího tatínka v těhotenství, k porodu a poporodnímu období. Náplní lekce vedené porodní asistentkou je:

• rozebrání posledního trimestru těhotenství
• příprava k porodu – fyzická i psychická (masáž hráze, napářka, homeopatie, aromaterapie…)
• význam cvičení v těhotenství a po porodu
• nároky a přání rodiček – individuální potřeby budoucích maminek
• nácvik dýchání při porodu, uvolňovacích poloh při porodu, relaxace
• využití homeopatie, aromaterapie, hydroterapie při porodu
• pomoc doprovázející osoby u porodu
• předpokládaný průběh pobytu na porodním sále
• rozbor porodu, poporodního období, šestinedělí
• poporodní péče o maminku
• kineziotaping v těhotenství a za porodu, rebózo
• kojení a péče o prsy
• výživa po porodu
• prohlídka porodnice

CVIČENÍ PRO TĚHOTNÉ

Cvičení je vhodné pro všechny těhotné od 12. týdne těhotenství až do porodu

• procvičujeme všechny svalové části zatěžované těhotenstvím a porodem
• zaměření na dýchací cviky, pánevní dno, prevenci diastázy
• cvičení na záda
• relaxace
• cvičíme bez i s pomůckami - míče, míčky, overbally…

CVIČENÍ PO PORODU

Cvičení je vhodné pro maminky po spontánním porodu i po porodu císařským řezem. Maminky po spontánním porodu mohou ideálně začít cvičit 10 dnů po porodu, maminky po císařském řezu za měsíc po porodu.

• zaměřujeme se na správné držení těla, posilování pánevního dna, cvičení na diastázu
• posilování břišních a zádových svalů
• relaxaci
• cvičíme bez i s pomůckami - míče, míčky, overbally, posilovací gumy, lehké činky…

Kontakty k objednání a informace:
www.zenyatehotne.cz
602 116 073, 604 296 249

AMBULANTNÍ ČÁST PORODNICE

PORODNICKÁ AMBULANCE

Tato ambulance se nachází v prostorách porodních sálů ve 4. podlaží budovy M.

ORDINAČNÍ DOBA

PO – PÁ od 7:00 do 12:00 hod.

Objednání na tel. č. 604 230 157.

V této ambulanci jsou většinou ošetřovány budoucí maminky po 30. týdnu těhotenství.

Dochází sem těhotné, které odeslal jejich gynekolog do předání do naší péče. 

REGISTRACE TĚHOTNÝCH

Registrace těhotných žen probíhá od 35. týdne těhotenství (tzv. check-in) na základě telefonického objednání.

Porodní asistentka zde s budoucí maminkou sepíše osobní údaje a anamnézu do nemocničního informačního systému a připraví potřebné dokumenty k porodu. Poté je veden rozhovor s lékařem, který provede ultrazvukové vyšetření u budoucí rodičky. Při registraci je rovněž prostor na zodpovězení otázek týkajících se porodu.

Budoucí maminka si s sebou k registraci vezme:

• těhotenskou průkazku
• průkaz pojištěnce
• občanský průkaz
• doporučení k registraci od svého gynekologa
• oddací list nebo Prohlášení o určení otcovství z matriky (event. rodné listy rodičů)

POTERMÍNOVÁ A SLEDOVANÁ TĚHOTENSTVÍ

Pokud lékař vyhodnotí, že je těhotenství potřeba více sledovat, docházejí budoucí maminky do porodnické ambulance k pravidelnému sledování. Rovněž sem docházejí budoucí maminky, které již překročily termín porodu. Těhotným je natočen kardiotokografický záznam srdeční akce děťátka a většinou proveden i ultrazvuk. Monitorace je doplněna vaginální vyšetření.

Kardiotokografie (CTG)

• těhotné tuto monitoraci nazývají slangově „pásy“
• kardiotokografie je přístrojové monitorování akce srdeční plodu a děložních stahů matky. Srdce plodu tepe asi 2x rychleji než srdce maminky. Frekvence srdečních ozev se pohybuje v rozmezí asi 120 –160 údery za minutu. Doba testu je 20 – 30 min., pokud děťátko spí, monitorace se provádí až 40 min.

Ultrazvukem se provádí biometrické a dopplerovské vyšetření.

• při biometrickém vyšetření se odhaduje hmotnost plodu, množství plodové vody a zralost placenty
• dopplerovské vyšetření (flowmetrie) - je měření průtoků cévami pupečníku či cévami (zpravidla mozku) plodu k ověření dobré funkce placenty a výživy plodu.

Vaginálním vyšetřením ošetřující lékař u těhotné ohodnotí zralost porodních cest - děložního čípku..

POHOTOVOST

• porodnická ambulance slouží jako pohotovost v odpoledních a nočních hodinách a o víkendech či svátcích
• je určena pro těhotné, které mají nějaký akutní problém po 26. týdnu těhotenství
• těhotné v raném období těhotenství až do 25. týdne těhotenství jsou ošetřeny na urgentním příjmu

LŮŽKOVÁ ČÁST PORODNICE

Porodní sály a oddělení šestinedělí najdete ve 4. podlaží Pavilonu pro matku a dítě (Gynekologicko-porodnického oddělení - budova M2).

Na porodní sály přicházejí budoucí maminky, kterým odteče plodová voda, začnou pravidelné děložní stahy, začnou krvácet nebo se jakkoliv nebudou dobře cítit. Také sem přicházejí těhotné ve vyšším stupni těhotenství, které jsou odeslány k příjmu na porodní sály ošetřujícím lékařem.

Pacientky k plánovanému císařskému řezu nebo odeslané k preventivní hospitalizaci ošetřujícím gynekologem, přicházejí k přijetí přes gynekologickou ambulanci (budova C, přízemí) a poté jsou uloženy na oddělení šestinedělí.

CO DO PORODNICE

• těhotenská průkazka se všemi vyšetřeními a výsledky, event. vyšetření z odborných ambulancí (endokrinologie, hematologie atd.)
• občanský průkaz, event. cestovní pas
• průkaz pojišťovny
• oddací list (provdané ženy)
• Prohlášení o určení otcovství - z matriky (svobodné nebo rozvedené ženy - pokud chcete, aby dítě mělo příjmení po otci)
• lístek na jména dětí (viz fotogalerie níže)
• omyvatelné přezůvky
• toaletní potřeby, brýle, čočky, mobilní telefon, nabíječku, psací potřeby
• léky v originálním balení, které pravidelně berete
• 2 ručníky, event. župan (není nutné)
• vložky, toaletní papír, papírové kapesníčky
• prubanové (jednorázové) kalhotky
• podprsenka, vložky do podprsenky
• jednorázové pleny, vlhčené ubrousky
• event. ponožky pro miminko, dudlík, polštář na kojení
• event. čerstvé vepřové sádlo ve skleničce (na promazávání miminka, i na promazávání bradavek a prsních dvorců po kojení)

V Nemocnici Třebíč se vybírá částka 200,- Kč za náklady spojené s přítomností osoby u porodu (náklady na edukaci doprovázející osoby zdravotníkem). Jedná se o mzdové náklady s odvody, není zahrnut zisk ani náklady na materiál.

PŘÍJEM NA PORODNÍ SÁLY

• sepsání porodopisu - vzhledem k tomu, že většina rodiček projde registrací, je administrativní příjem omezen na minimum a budoucí maminka pak není obtěžována mnoha dotazy;
• natočení vstupního kardiotokogramu (záznamu srdečních ozev plodu a stahů rodičky);
• vaginální vyšetření pro zjištění pokročilosti porodu
• pohovor s rodičkou o předpokládaném průběhu porodu, přání rodičky a rozebrání reálných možností

 
PORODNÍ POKOJE

Na porodních sálech jsou 3 kompletně vybavené porodní pokoje k porodu, 1 standardní pokoj a operační sál pro císařské řezy.

Vybavení porodních pokojů:

• polohovatelné porodní lůžko Affinity
• kardiotokograf a všechny pomůcky potřebné k porodu
• porodnická vana, sociální zázemí (bezbariérová sprcha a WC)
• míč, vak, porodní stolička, podložka, overball
• masážní míčky a ježci
• rozkládací křeslo pro budoucího tatínka;
• rádio s USB vstupem;
• komplet pro ošetření novorozence včetně vyhřívaného lůžka a postýlky
• pomůcky, které můžete využít u porodu - olejíčky pro 1. a 2. dobu porodní, aromadifusér
• pomůcky, které si můžete donést a použít - homeopatika, napářka.

Na každém porodním pokoji je pouze 1 rodička, pokoje uzavíratelné. Všechny pokoje jsou klimatizované.

Standardní jednolůžkový pokoj obsahuje:

• polohovatelné lůžko,
• kardiotokograf;
• rozkládací křeslo,
• chladničku, TV,
• sociální zázemí (sprcha, WC).

Tento pokoj je určen pro budoucí maminky, kde je porod ještě zcela na samém začátku a není výrazná progrese porodu. Někdy se stane, že maminka do porodnice přijde příliš brzy - s tzv. poslíčky (přípravné porodní stahy, které pominou) nebo s tekoucí plodovou vodou, ale nepřipravenými porodními cestami. Může ještě více odpočívat a vyčkávat začátku porodu na tomto pokoji.

PÉČE O  RODIČKU
Rodičku má v péči jedna porodní asistentka, poslouchá ozvy plodu, točí monitor (CTG), provádí event. ordinace lékaře a vyšetřuje vaginálně porodní cesty - sleduje postup porodu. Celkově pomáhá rodičce, doporučuje a radí mamince, aby pro ni byl porod co nejpříjemnější.

Naší snahou je vést porody tak, jak si přeje rodička. Upřednostňujeme individuální přístup k rodící ženě. Pokud si budoucí maminka přeje porod pokud možno přirozený bez zasahování, snažíme se jí vyhovět.

Pokud si maminka přeje analgetika, doporučíme vhodná včetně možnosti epidurální analgezie.

Porod se snažíme vést tak, aby došlo co možná k nejmenšímu porodnímu poranění. Primárně neprovádíme epiziotomii, jen tam, kde je to nezbytné.

I přes naši snahu vyhovět rodičce během porodu v jejích požadavcích a přáních, je někdy nezbytné pro zdraví dítěte i matky provést akutní výkon. I v současné době může nastat nenadálá situace, kdy je třeba aktivně vstoupit do porodního děje - primární je vždy zdraví matky a dítěte.

Pokud je porod fyziologický, porodní asistentka porodí s maminkou děťátko a položí miminko mamince na hrudník (bonding).

Bezprostředně po porodu nechá porodník dotepat pupečník, ten poté tatínek nebo porodník přestřihne.

Poté se nechá odloučit placenta a porodí se. Placenta je biologickým odpadem a rychle podléhá zkáze.

Pokud si maminka přeje vydat placentu, placenta je uložena do jednorázového plastového boxu, uložena do speciální lednice. Doprovod rodičky ji musí odnést nejpozději do 2 hod. po porodu domů. Poplatek za uložení a edukaci zdravotníkem je 100 Kč. (Kalkulace č.80 NTR)

K vlastnímu porodu dítěte dochází na porodní pokoj také lékař gynekolog ve službě a dětská setra.
Dětská sestra miminko přiloží mamince po porodu k prsu a poté provádí první ošetření dítěte, buď na těle maminky, nebo na vyhřívaném lůžku, které je součástí porodního pokoje.

Ošetření miminka spočívá v lehkém otření pokožky - miminka se bezprostředně po porodu nekoupou.

Miminko se zváží, ale neměří se, provede se identifikace děťátka - na stehýnko se napíše příjmení miminka (může napsat i tatínek), na ruku dostane stejné číslo jako maminka a identifikační náramek s iniciálami dítěte a matky.

Po porodu a ošetření porodního poranění oba rodiče i s dítětem tráví dobu 2 hodin na tomtéž porodním pokoji.

Za 2 hodiny po porodu maminka s dopomocí vstává na toaletu, měla by se vymočit a po osprchování je odvedena na oddělení šestinedělí.

POROD

Co může využít budoucí maminka při porodu?

• gymnastické míče - může na nich sedět, pohupovat se, uvolňovat kyčle a záda nebo se       o ně jen opírat, může je využít rovněž ve sprše
• sedací relaxační pytle
• hydroterapie - sprcha nebo vana - pobyt ve vodě může snížit bolesti až o polovinu
• podložka - maminky si mohou pomáhat od porodních bolestí uvolňovacími cviky na podložce, klečet, dřepět
• porodnická stolička
• masážní balonky, ježky, overball
• aromaterapie - aromadifuséry - doporučené vůně (spiron, skořice, citrusy, levandule)
• olejíčky pro první a druhou dobu porodní (Nobilis Thilia)
• polohovatelné porodní lůžko - nabízí mnoho variant k vlastnímu vedení porodu. Každé mamince je lůžko upraveno tzv. "na míru", aby se jí co možná nejlépe při porodu tlačilo a aby se také mohlo co nejpohodlněji porodit vlastní děťátko
• svoje homeopatika
• rebozo, event.napářka (vlastní);
• přítomnost tatínka nebo někoho jiného blízkého s sebou u porodu. Pokud je tento nejbližší poučený o průběhu porodu (např. z předporodních kurzů), může být velkým pomocníkem rodičce po psychické i fyzické stránce. Narození dítěte je pak jedinečným zážitkem pro oba partnery

ODBĚRY PUPEČNÍKOVÉ KRVE A TKÁNĚ

• Pupečníková krev se odebírá pro eventuální potřeby narozeného děťátka, event. jeho sourozence, dle platné legislativy.
• Stále více budoucích rodičů využívá jedinečné možnosti odběru pupečníkové krve nebo tkáně pupečníku bezprostředně po porodu plodu.
• Na porodním sále odebíráme pupečníkovou krev, pupečníkovou tkáň pro autologní využití (tzn. pro budoucí potřeby narozeného děťátka) na základě registrace budoucích rodičů u smluvních zařízení – Cord Blood Center (CBC CZ) nebo Národní centrum pupečníkové krve (NCPK).

          Kontakty, informace a objednání: 

CBC CZ – Cord Blood Center.cz

• www.cordbloodcenter.cz
• bezplatná infolinka 800 900 138

NCPK - Národní centrum pupečníkové krve s.r.o.

• www.pupecnikovakrev.cz
• Infolinka 800 682 522
• Autologní pupečníková krev z laboratoří Národního centra pupečníkové krve byla poprvé využita k léčbě poškození mozku v důsledku tonutí: ke zhlédnutí zde.
  
• Národní centrum pupečníkové krve je partnerem Nadačního fondu PUPENDO – krev pro život. Cílem nadačního fondu je dostat do povědomí veřejnosti informace o uchování pupečníkové krve a pomáhat rodinám, kde se vyskytla závažná onemocnění, které by případná léčba pomocí pupečníkové krve mohla zmírnit či úplně eliminovat.

S oběma společnostmi má třebíčská nemocnice smlouvu pro odběry pupečníkové krve, placentární krve, pupečníkové tkáně, event. placenty.

PO PORODU

• po porodu sleduje porodní asistentka krvácení z rodidel u rodičky, zavinování dělohy a celkový stav. Rovněž sleduje celkový stav miminka, prosáknutí zbytku pupečníku u miminka, zkouší znovu s maminkou nakojit
• 2 hodiny po porodu se maminka podpoří v sebepéči a včasném vstávání - vymočí se a osprchuje se a poté je převedena na oddělení šestinedělí
• rodička je po porodu poučena o hygieně, péči o rodidla, péči o prsy, pohybu, stravě, cvičení, kojení

ODDĚLENÍ ŠESTINEDĚLÍ

• Na oddělení šestinedělí je 15 dvoulůžkových pokojů. Na každém pokoji je sociální zázemí (sprcha, WC), polohovatelná lůžka, postýlky pro miminko, přebalovací a koupací komplet pro děťátko, ale také chladnička a TV.
• Nadstandardní ubytování - z každého pokoje lze udělat jednolůžkový, pokud si maminka přeje být na pokoji sama. Na samostatném pokoji může být přítomen i partner. Tato služba je zpoplatněna. Ve výjimečných případech nemůžeme všem maminkám poskytnout nadstandardní samostatné ubytování. Výjimečným případem se rozumí období, kdy ve stejné době porodí více rodiček, a proto je prioritní před nadstandardem uložení všech porozených maminek na oddělení šestinedělí.
• Pobyt na oddělení šestinedělí zpravidla bývá 3 - 4 dny (1. den je den porodu).
• Maminka pečuje o své miminko na pokoji (rooming in) – kojí, přebaluje, koupe… Pomáhá jí tým zkušených porodních asistentek a dětských sester.
• Návštěvy -  pokud je maminka bezprostředně po porodu nebo v rekonvalescenci po císařském řezu, doporučujeme pouze krátkou návštěvu na pokoji. Maminky většinou přijímají návštěvy v prostorné jídelně, kam si vyjedou i se svým děťátkem v postýlce. Pokoje si zachovávají pro svoje vlastní pohodlí a soukromí.
• Návštěvní hodiny jsou vyvěšeny na stránkách nemocnice a na vstupních dveřích na oddělení.
• Nedoporučujeme nosit na oddělení šestinedělí květiny, z hygienického hlediska je nemůžeme nechávat na pokojích rodiček. Každá maminka jistě ocení, když dostane květiny po příchodu z porodnice doma.
• Na oddělení šestinedělí rovněž mohou být hospitalizovány těhotné s tzv. sledovaným těhotenstvím.

CO NABÍZÍME MAMINKÁM PO PORODU

• Kineziotaping - tejpování břicha, zad, prsou, jizev po císařském řezu - lepší hojení, zavinování dělohy, zpevnění břišní stěny, zatažení bříška,  podpora laktace
• Rebozo - „šátkování“ - úleva od pánevní bolesti, bolesti beder, harmonizace těla
• poučení v péči o jizvu (pokud bylo šité porodní poranění nebo císařský řez)
• doporučení cvičení zaměřeného na posílení pánevního dna a prevenci diastázy - rozestupu přímých břišních svalů (www.zenyatehotne.cz)

MIMINKA

• vyšetření kyčlí ortopedem - odhalení vrozených vývojových vad kloubů
• vyšetření sluchu - screening vrozené hluchoty
• vyšetření očí - odhalení možného zákalu čočky
• ultrazvukové vyšetření ledvin - kontroluje se stav ledvin a event. vrozené vývojové vady ledvin a močových cest
• screening vrozených vývojových vad (odběr kapky krve z patičky za 48 - 72 hod. po porodu)
• vyšetření fyzioterapeutem a nácvik správného polohování včetně konzultace  (bonus pouze v třebíčské porodnici)

Milí rodiče, všichni zaměstnanci porodnice v Třebíči Vám přejí šťastné a radostné chvíle při narození Vašeho miminka a hlavně všem pevné zdraví.

Pokud máte více otázek k pobytu na našem porodním oddělení nebo týkajících se vašeho těhotenství či porodu, využijte e-mailové adresy: porodnice.trebic@nem-tr.cz , naše porodní asistentky Vám rády odpoví.